顶级医院100强北京最多专家建议各省办分院

本报讯（记者徐蔚冰）近日，香港艾力彼医院管理研究中心与社会科学文献出版社共同发布的《医院蓝皮书：中国医院竞争力报告（2017）》（以下简称“蓝皮书”）显示，中国顶级医院100强主要集中在北京、上海、广州等一线城市，华东、华北强于其他区域；门急诊量和年住院手术量较前年度增幅较大，床位和医务人员负荷不断增大。顶级医院的发展要考虑区域差异、遵循适度增长模式。

以前20名顶级医院而言，北京就占据了五家，比例为1／4。他们分别是解放军总医院、北京协和医院、北大人民医院等。据悉，2015年全国有两亿人次在北京就医，给北京医疗带来了很大的人口压力。

顶级医院100强的地区分布和竞争力指数具有明显的地区差异：七大区以华东和华北地区实力最强；省域（省市区）分布以北京、上海、广东为中心，呈辐射状递减；城市分布集中在直辖市、省会城市以及少数地级城市。顶级医院100强的竞争力排名分布与当地人均GDP有一定的正相关性。

蓝皮书指出，目前医疗水平低的医院在基层。因此，医院公共服务水平需要向基层倾斜。

以县级公立医院为例，这些医院主要提供县域居民的常见病、多发病诊疗，急危重症抢救与疑难病转诊等医疗卫生服务，是农村三级医疗卫生服务网络的龙头和城乡医疗卫生服务体系的纽带。综合县级医院（含中医医院）在全国3000多个县域内有6000多家，服务约9亿人。

从服务能力上看，县级公立医院年门急诊量、年出院量和年住院手术量的平均增长率分别为11．5％、7．9％和8．7％，县级医院的工作量7年增加了近1倍。从规模上看，医疗设备资产的平均增长率最大，为13．4％，全院人数、高级职称人数和实开床位数的平均增长率分别为7．2％、6．2％和5．7％，但是高级职称人数占全院人数比例呈现下降趋势，平均增长率为－0．9％。从2011年医改下沉到县开始，县级医院迎来了良好的发展机遇，医院设备、规模有较大发展，服务量也迅速增加，但是，高级职称人数比例呈现负增长。随着医院规模和诊疗人次的逐年增加，为了适应业务量增长，医院在增员时如果高级职称人数比例无法增长，医院的服务能力和综合竞争力将无法同比提升。

近期，中央和国务院提出，在河北保定3个县设立雄安新区，承接北京的高校、医院、企业和科技机构等。与会专家认为，北京的部分医院可以在雄安设分院。但是也有专家认为，北京的医院应该向全国各个省会城市疏散，可以办一些分院。