术后谵妄可药物预防

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科技日报讯 （记者李颖）8月16日，世界顶尖医学期刊《柳叶刀》发表了北京大学第一医院麻醉科主任王东信教授团队的研究论文。研究显示，右美托咪定关于术后谵妄的预防有显著成效。

本研究为双盲随机对比研究，纳入了700例非心脏术落后入内科监护室的老年病人。研究证实，内科术后当晚赋予小剂量右美托咪定进行连续输注，能够显著下降谵妄产生率，减轻苦楚悲伤，改良主观睡眠质量。另外，研究还发现，输注小剂量右美托咪定，可削减非谵妄并发症产生，缩短了机械通气时间及ICU逗留时间。该研究为术后谵妄的预防提供了有力的证据。

长久以来，手术麻醉对脑功能的影响一直是医生和患者都非常关怀的问题，术后认知功能障碍已逐步成为围术期医学关注的核心之一。术后谵妄作为术后认知功能障碍的一种，其产生率随年纪增长而升高，据报道约为11%—51%。特殊是关于老年患者而言，脑袋功能对手术应激和麻醉药物的影响更为敏感。谵妄的产生也许随着病人的一系列不良预后，如术后并发症产生率和死亡率增加、住院时间延伸、远期认知功能恶化等。所以，预防谵妄的产生显得尤其重要。而如今还没有发现有一种药物能够有用地预防谵妄。王东信团队的这项研究，提醒了运用药物可预防老年患者的术后谵妄，为术后谵妄的预防提供了有力的证据，对往后指点手术患者的临床医疗有重粗心义。

该论文由王东信率领的研究团队和伦敦帝国理工学院内科癌症系马大青教授一起完成，北京大学第一医院麻醉科医师苏仙博士为第一作者。