读懂了体检报告咱就不怕

本周为全国肿瘤防治宣传周，为早期发现恶性肿瘤，如今体检项目也增加了不少肿瘤系列的化验，如癌胚抗原（CEA）、甲胎蛋白（AFP）、糖抗原125（CA125）等。面对这些检测结果，大多数体检者不了解，且特别敏感，指标一旦出现箭头上升，就以为患了肿瘤，非常惶恐。专家指出，健康人群没必要把肿瘤标志物作为常规体检，指标轻度增高不一定就是肿瘤。

癌胚抗原指标异常，但没查出肿瘤

40岁的林先生一个多月前参加体检，体检报告中发现癌胚抗原指标升高，正常指标的范围为0~5，他的达到6。体检医生说，癌胚抗原指标升高与肺癌、肠癌、胃癌有关。为了排查肿瘤，他就去做了肺部CT、胃镜和肠镜，忙了半天，检查结果都正常，搞得他很着急。听说，吸烟者该指标会升高，这多少给他一些心理安慰，但还是心存疑惑：是不是其他肿瘤没查出来？

癌胚抗原升高就是患上了肿瘤？温州市中心医院肿瘤外科主任医师赵挺解释，癌胚抗原是一种重要的肿瘤标志物，能判断多种肿瘤是否存在，常见于消化系统肿瘤、肺癌、乳腺癌等。但这并不意味着，癌胚抗原指标升高，就是体内有肿瘤。门诊时，他经常碰到有些人该指标轻度升高，却一直查无原因。一般来讲，吸烟不会影响该指标的升降。

癌胚抗原是肿瘤标志物检测中的一项。还有甲胎蛋白、糖抗原153、糖抗原199、前列腺特异性抗原等检测，可反映肿瘤存在和生长的一类生化物质。温州市中医院肿瘤内科副主任医师陶玉指出，光凭肿瘤标志物检测不能判断癌症。当出现消化道炎症、呼吸道炎症时，也会导致癌胚抗原指标轻度升高。换个角度，肿瘤患者的肿瘤标志物也不一定高。现在，肿瘤标志物检测敏感度最高的是查出原发性肝癌的甲胎蛋白，但也只有70%左右的患者会有甲胎蛋白指标升高。

两位专家均指出，肿瘤标志物有两种情况对诊断癌症有意义：一、指标数值为几百、上千；二、跟踪复查中发现指数持续升高。所以，有这些情况的检查者需进一步进行CT、B超等检查，以排查肿瘤。而林先生属于轻度增高，不必过分恐慌，可以定期复查该指标。

哪些人需要查肿瘤标志物

赵挺指出，对于癌症术后的患者，可以复查肿瘤标志物来提示是否有肿瘤复发的迹象，但对于健康人群来说，没必要把肿瘤标志物检测作为常规检查。

陶玉说，特殊人群可以根据自己的情况，在体检中增加肿瘤标志物检测，比如肠癌家族史者可查癌胚抗原，慢性乙肝患者可以查甲胎蛋白，40岁以上女性可查乳腺癌的糖抗原153，70岁以上男性可查前列腺特异性抗原等。

常用的肿瘤标志物有哪些意义呢？两位肿瘤专家分别一一解析，让你读懂它们。

癌胚抗原（CEA）：正常值：0~5。该标志物主要针对胃肠道上皮性肿瘤，尤其对肠癌的发现很有意义。

针对病症：肠癌、胃癌、乳腺癌、肺癌。

甲胎蛋白（AFP）：正常值：0~20。该指标如果超过500，基本上能诊断肝癌的存在。

针对病症：肝癌（最主要）、极少数生殖系统癌者，如睾丸癌和卵巢肿瘤。

糖抗原125（CA125）：正常值：0~35。该指标对于女性尤为重要，是国际公认的卵巢癌主要相关抗原。

针对病症：卵巢癌（最主要）、乳腺癌、胰腺癌、胃癌等。排除病症：子宫内膜异位症、盆腔炎、子宫腺肌症、卵巢囊肿等。此外在早期妊娠的头3个月内，CA125也可能升高。

前列腺特异性抗原（PSA）：正常值：0~40。该指标主要针对男性前列腺。

针对病症：前列腺癌。排除病症：前列腺肥大、前列腺炎，肾脏和泌尿生殖系统疾病等也可能导致该值升高。

张晓