原题:我省“惠琼保”一站式理赔试点上线
简化参保人理赔流程 提升理赔效率
为打通商保与医保的数据壁垒，更好地联动医保和商保资源，促进多层次医疗保障体系有序衔接和完善发展，在海南省医疗保障局、国家金融监督管理总局海南监管局的指导和支持下，海南“惠琼保”于5月7日在海南省人民医院、海南医科大学第一附属医院两家医院开展“一站式”结算试点工作，以期简化参保人理赔流程，提升理赔效率。
“一站式”结算可称之为直赔，出院结算即实时赔付。“惠琼保”参保人在试点医院发生的医疗费用，若满足一站式理赔条件，经基本医保结算后，剩余医药费用符合“惠琼保”2025版责任赔付范围的，在出院结算时即可实现与基本医保一起实时结算。
2025年5月，方女士因帕金森病情加重到海南医科大学第一附属医院住院治疗，医疗总费用34.4万元，按照传统理赔模式，出院时经医保报销后还需在窗口个人支付29.5万元，再自行申请“惠琼保”理赔。而通过“一站式”结算，方女士出院时经医保报销后，“惠琼保”同步为其赔付16.5万元，仅需在窗口个人支付13万元。方女士无需先垫付，再准备病历、票据等资料向保险公司申请理赔，既节省了理赔时间，还有效减轻了支付压力。(海南日报全媒体记者马珂)
郑重声明：此文内容为本网站转载企业宣传资讯，目的在于传播更多信息，与本站立场无关。仅供读者参考，并请自行核实相关内容。
五一小长假首日，位于南京东路353号的百年商业地标上海悦荟广场迎来了L4新空间——“恰恰谷”火热开场。以“好谷+好饭”的复合商业模式精准链接年轻消费圈层，吸引众多次元爱好者在此相聚。原创IP形象“张小...
2025-05-06 18:55
古人说:逢春不游乐,但恐是痴人。五一小长假即将来临,正是花开似锦,草长莺飞的时候,还有什么比带上家人或朋友,来一场说走就走的赏花自驾游更惬意的呢?不过,想要旅途舒适又愉快,选对自驾游的搭子至关重要,而...
2025-05-06 18:34
近日，记者从郑州航空港经济综合实验区发展和统计局（重点项目协调推进办公室）获悉，该区一次性推出20个具有发展潜力的大型项目，总投资额达454.39亿元，诚挚邀请民间资本共享区域发展机遇。“不仅前景广阔...
2025-05-06 16:54
盖世汽车讯随着全球对电动汽车和可再生能源存储的需求激增，市场对经济实惠且可持续的电池技术的需求也随之增长。 据外媒报道，由莱斯大学材料科学与纳米工程系的研究人员领导，贝勒大学(BaylorUnive...
2025-05-06 15:42
:5月6日，深圳市南山区沙河街道一宗商业用地公告出让，起始价高达22.87亿人民币，计划于5月28日进行。 该地块宗地号T207-0066，土地面积15657.68平方米，建筑面积188000平方米...
2025-05-06 14:49
